Рефераты Рахит (этиология, патогенез, клиника)

Вернуться в Медицина

Рахит (этиология, патогенез, клиника)
Сибирский Государственный Медицинский Университет



Кафедра детских болезней.



Реферат на тему:

Рахит.



Куратор

Преподаватель



Томск 1999 г.

этиология

Давно было отмечено влияние плохих гигиенических условий на
заболеваемость рахитом. У детей, живущих в темных, тесных жилищах, мало
пользующихся солнечным светом, свежим воздухом, рахит развивается быстрее и
протекает тяжелее. Доместикация является одной из важных причин, вызывающих
рахит. В странах, расположенных ближе к экватору, где дети почти обнаженные
проводят весь день на воздухе, заболеваний рахитом значительно меньше, чем
в странах 'с умеренным и холодным климатом. У детей некоторых народов,
ведущих кочевой образ жизни, рахит также встречается реже. Однако среди
детей бурят-кочевников, имеющих возможность широко пользоваться свежим
воздухом и светом, во время обследования в 1931 г. имелось 85"/о больных
рахитом (Е. Е. Гранат и Е. Згоржельская). Объясняется это тем, что по
существовавшим у бурят обычаям детей не выносили из темной юрты на воздух
до второго года жизни. В 1919 г. Гульдчинский (Huldschinsky) открыл
эффективное действие ртутно-кварцевой лампы (искусственное «горное
солнце») при лечении больных рахитом детей. С этого периода основным
этиологическим фактором рахита начали считать недостаточное облучение детей
определенными лучами солнечного спектра.
Ультрафиолетовые лучи не проникают через обычные - оконные стекла,
задерживаются воздухом, если он загрязнен пылью, копотью, различными
испарениями. Отсюда понятна заболеваемость рахитом детей в низменных
местностях с сырым климатом, а также детей в любых географических условиях
при доместикации в течение первого года жизни.
Световая теория дает возможность понять и сезонный характер
заболеваемости рахитом.
Наиболее легко возникает и тяжелее протекает рахит поздней осенью,
зимой и ранней весной, оттого что дети длительное время остаются в закрытых
помещениях, да и будучи на воздухе, в одежде, плотно закрывающей все тело,
они мало получают ультрафиолетовых лучей. Зимой, когда солнце не
поднимается высоко над горизонтом, а небо длительно покрыто облаками и
тучами, ультрафиолетовые лучи задерживаются и почти не попадают на землю.
Меньше ультрафиолетовых лучей доходит до земной поверхности в ранние
утренние часы и в вечернее время, когда солнце стоит низко.
Второй важной причиной, вызывающей заболевание рахитом, является
нерациональное вскармливание ребенка.
Всеми признано, что дети, вскармливаемые грудью, реже болеют рахитом и
тяжелых форм у них не наблюдается; при смешанном и особенно искусственном
вскармливании заболеваемость рахитом значительно выше и тяжелее.
Одной из причин этого явления может быть разница в усвоении солей
кальция и фосфора. При кормлении грудью здоровый ребенок усваивает около
70% кальция,
вводимого с пищей (Оглер) и 50"/о фосфора; при искусственном
вскармливании—только 30% кальция (И. А. Шабад) и 20—ЗО^/о фосфора. В
женском молоке соотношение кальция и фосфора (1: 1,3—1,5) наиболее
благоприятно для усвоения этих веществ. Фосфор и кальций женского молока
хорошо усваиваются ребенком, если он получает его сырым.
Кормление ребенка донорским термически обработанным молоком
неравноценно вскармливанию грудью матери и не предупреждает развитие
рахита.
В 1918 г. Меланби (Mellanbi) в опыте на собаках доказал, что тресковый
жир действует как антирахитическое средство благодаря содержанию в нем
особого витамина. Некоторое время полагали, что антирахитическая активность
трескового жира зависит от витамина А, уже известного в то время
10 
Добавить в Одноклассники    

 

Rambler's Top100