Рефераты Расстройства кровообращения

Вернуться в Медицина

Расстройства кровообращения
16/09/96 ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
ТЕМА: РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Расстройства кровообращения в пределах целого организма имеют в своей
основе функциональные изменения всех органов и систем и прежде всего
конечно изменение сердца.
Расстройства кровообращения подразделяются на 6 главных вариантов:
1. Гиперемия или полнокровие
2. Кровотечение или геморрагия
3. Тромбоз
4. Эмболия
5. Ишемия или местное малокровие
6. Инфаркт
ГИПЕРЕМИЯ: артериальная гиперемия не столь важна. Венозная гиперемия
выражается в повышенном кровенаполнении ткани, имеет место затрудненный
отток крови, в то время как артериальный приток не изменен, или несколько
уменьшен. Венозная гиперемия бывает местной и общей, но значительное чаще
встречается и важнее для практики общая венозная гиперемия.
Микроскопическая характеристика: на ткани живого человека отмечается
некоторое снижение температуры ( на 0.5 -1 градус), некоторое расширение
вен и капилляров, и на коже появляется синюшная окраска ( ее называют
цианоз). При быстро возникающем венозном застое развивается отек ткани,
причем он развивается не во всех тканях, а в полостях ,и в тех органах, где
есть пространство для размещения жидкости. Например, в почках и печени, где
особых пространств , кроме некоторых щелей нет отек заметен только под
микроскопом. В то же время отек легких, где пространства много, заметен
макроскопически.
Транссудат ( отечная жидкость) - возникает при венозном застое , обычно
прозрачный, а ткани которые он омывает сохраняют нормальный цвет.
Экссудат - жидкость плазменного происхождения, она возникает при
воспалении, мутная, серовато-желтого или красного цвета, ткани которые
омывает экссудат имеют тусклый оттенок.
При медленно возникающей гиперемии ткань подвергается бурой индурации. Дело
в том что при хроническом застое, когда венозное русло переполнено кровью,
с течение времени в нем повышается проницаемость стенок, и некоторое
количество жидкости и самых мелких форменных элементов крови выходят в
окружающую ткань . В тканях из эритроцитов высвобождаются различные
пигменты: гемоглобин, гемосидерин. Последний образует в ткани посредством
сложной биохимической реакции бурые массы, которые поглощают макрофаги.
Индурация - это уплотнение в условиях хронической гипоксии. Дело в том,
что любая ткань организма попав в условия кислородного голодания, начинает
развивать свою строму, за счет соединительной ткани ( является основной -
стромой всех органов). Увеличение стромы - это приспособительная реакция,
так как вместе со стромой в ткани прорастают капилляры, что компенсирует
гипоксию. На практике , как правило такого не происходит, а имеет место
склероз - прорастание соединительной ткани или индурация. Наконец сами вены
при венозном застое расширяются и склерозируются.
Микроскопическая картина: расширенные и переполненные кровью венулы. Венулу
легко отличит от артерии - у артерии толще стенка( за счет более
выраженного гладкомышечного слоя - медии). Если имеет место острый венозный
застой то можно увидеть отечную жидкость ( практически не содержит белка в
отличие от экссудата который содержит более 1% белка) которая мутная засчет
форменных элементов крови. Небольшой процент белка в транссудате создает
условия для нежно-розового прокрашивания эозином жидкости в альвеолах.
Также в альвеолах будет заметна хороша развитая соединительная ткань. В
легочной ткани с альвеолярными перегородками, имеющие в норме “кружевной
характер”, при патологии : промежутки между альвеолами будут заполнены
соединительной тканью , несколько придавливающей кровеносные сосуды. Мало
того, вы сразу увидите бурый пигмент - гемосидерин, часть которого
находится в макрофагах. Макрофага во многих внутренних органах выполняют
роль “дежурных дворников”: это клетки, стоящие на страже иммунного
гомеостаза - равновесия. Они подбирают всякий инородный материал,
фагоцитируют его, пытаются уничтожить его. То же самое происходит с
гемосидерином, когда макрофаги поглощают его то их называют
гемосидерофагами.
Местный венозный застой: обычно связан с закупоркой или с пережатием какой-
либо магистральной вены
Добавить в Одноклассники    

 

Rambler's Top100