Рефераты Литература - Патологическая анатомия (ВОСПАЛЕНИЕ 1)

Вернуться в Медицина

Литература - Патологическая анатомия (ВОСПАЛЕНИЕ 1)
Лекция по патологической анатомии №5
ТЕМА: ВОСПАЛЕНИЕ ( ПЕРВАЯ ЧАСТЬ).
Само воспаление и его нозологические проявления - это заболевания, а
воспалительные реакции являются защитными. Воспаление - это комплексный
местный и общий патологический процесс, включающий в себя повреждающее
действие какого-либо агента , а также реакции ведущие к устранению его и к
максимальному восстановлению ткани в области повреждения.
1. Защитные барьерные механизмы в нормальном и иммунном организме. Контакты
возбудителя инфекционного заболевания с организмом происходи сначала в
области входных ворот. Наличие входных ворот и их локализация связано
тропизмом возбудителя генетически закрепленным стремлением к
избирательной тканевой среде обитания. Чаще всего входные ворота
локализуются в коже, слизистых оболочках каналов, полостей. Первый
защитный барьер - входные ворота - реализуется с помощью 3-х защитных
механизмов:
структурно-функциональные приспособления местной ткани - строение
многослойного эпителия, близкое расположение клеток друг к другу,
способность эпителия слущиваться, наличие мембран, продукция рогового
вещества , слизи.
факторы неспецифической резистентности ткани: это лизоцим, гиалуронидаза, -
бактерицидные вещества, способные разрушать оболочку микроорганизма.
фагоцитоз осуществляется местными макрофагами стромы.
Если на уровне этого барьера преодолеваются местные защитные механизмы, то
возникает процесс повреждения - альтерации, которое является началом
воспаления . любые возбудители действуют на ткань с помощью эндотоксинов,
которыми являются полисахариды, и эндотоксинов, которые выделяются живыми
микробами. Крайней степенью альтерации является некроз. Но возможны и
дистрофические изменения. Если речь идет о паренхиме органа дистрофии
называются паренхиматозными, если речь идет о строме, то мы говорим о
мезенхимальных дистрофиях. Любое воспаление представляет собой комплекс
трех фаз: альтерация, экссудация, и пролиферация. Альтерация является
пусковым моментом воспаления, экссудация и пролиферация являются защитными
реакциями. Суть экссудации в том, чтобы отграничить повреждающий фактор от,
окружающих здоровых тканей, чтобы разбавить концентрацию возбудителей и
токсинов, уменьшить интоксикацию организма, для того чтобы убить
повреждающий фактор. Наконец, пролиферация, это фаза , предназначенная для
восстановления структуры и функции поврежденной ткани. Итак, воспалительные
реакции являются вторым защитным барьером. При альтерации освобождаются
гуморальные и клеточные медиаторы, они запускают воспалительные реакции.
Гуморальные или плазменные медиаторы такие как брадикинин повышают
проницаемость сосудов, активируют хемотаксис полиморфноядерных лейкоцитов.
Клеточные или тканевые медиаторы, освобождающиеся из тучных клеток -
макрофагов усиливают сосудистую проницаемость, и способствуют местному
отложению и действию иммуноглобулинов. Повышение проницаемости дает начало
экссудации. Экссудат отличается от транссудата количественным составом: в
экссудате в жидкой части имеется более 1.5-2% белка, в транссудате не более
1.5% белка, экссудат содержит гуморальные факторы неспецифической
резистентности - лейкины, пропердин, комплемент и др. Кроме того в
экссудате могут присутствовать моноциты, полиморфно-ядерные лейкоциты,
эритроциты и лимфоциты. В зависимости от вида воспаления могут преобладать
эритроциты и экссудат будет иметь геморрагический характер, или лейкоциты и
экссудат буде иметь гнойный характер. Клетки экссудата выполняют 6 основных
защитных функций: фагоцитоз - осуществляется макрофагами, сформировавшиеся
из моноцитов, лейкоцитами ( в основном нейтрофилами); ферментоцитоз,
которые осуществляет благодаря бактерицидному действию лизосомальные
ферментов. Ферментолизом занимаются главным образом нейтрофильные и
эозинофильные лейкоциты, в меньшей степени - макрофаги; выделение
медиатором для поддержания экссудации необходимо для того чтобы раньше
времени не началась пролиферация, иначе произойдет обрастание очага
воспаления соединительной ткани и формирование хронического абсцесса
Добавить в Одноклассники    

 

Rambler's Top100