Рефераты Литература - Офтальмология (офтальмология как наука, предмет и задачи)

Вернуться в Медицина

Литература - Офтальмология (офтальмология как наука, предмет и задачи)
ЛЕКЦИЯ №1.
ТЕМА: ОФТАЛЬМОЛОГИЯ КАК НАУКА, ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ОФТАЛЬМОЛОГИИ. ОСНОВНЫЕ
СИНДРОМЫ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ. АНАТОМИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.
Офтальмология - наука, изучающая анатомию, физиологию органа зрения,
заболевания, относящиеся к органу зрения, а также структуру слепоты.
Задачи офтальмологии - максимальное уменьшение количества слепых. По
данным ВОЗ в мире насчитывается 42 млн слепых и слабовидящих. Причем
ежегодно наблюдается увеличение этого показателя, и прирост составляет 3-6%
в год, что связано с рядом факторов:
увеличение средней продолжительности жизни, и как, следствие общее старение
населения. В результате выживают те, ко раньше не доживал до пожилого
возраста, и количество слепых увеличивается
увеличение количества больных диабетом за счет успехов в его лечении - чаще
стала встречаться диабетическая ретинопатия (раньше до нее не доживали)
успехи в лечении различных форм глаукомы - раньше больные просто не
доживали до слепоты
проблемы экологии - чрезвычайно повышена яркость света
Основные синдромы в офтальмологии:
1. Синдром красного глаза без снижения зрительной функции. В эту группы
относят конъюктивиты, ячмень, блефариты и т.д.
1. Синдро красного глаза со снижением зрительной функции - относят кератит,
иридоциклин, заболевания заднего отдела сосудистого тракта. Такого
больного обязательно следует направить к специалисту
1. Синдром белого глаза с быстрым снижением зрительной функции
(кровоизлияние в сетчатку при сахарном диабете, сосудистые поражения -
эмболия, спазм, тромбоз). Эти больные требуют неотложной помощи.
1. Синдром белого глаза с медленным снижением зрительной функции. Включает
в себя макулодистрофию (чаще атеросклеротического характера), атрофию
зрительного нерва возрастного генеза, катаракту, открытоугольную
глаукому. Такие больные требуют постоянного наблюдения и лечения.

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.
Различают:
придаточные части глаза - орбита, веки, слезопродуцирующие и слезоотводящие
органы.
глазное яблоко
проводящие пути зрительного анализатора
Придаточные части глаза.
Орган зрения расположен в орбите - костном вместилище, находящемся на
лицевой части черепа, имеющим вид усеченной пирамиды, основанием открытой
наружу. Орбита имеет 2 стенки:
наружную, самую крепку и сформированную скуловой костью и скуловым
отростком верхней челюсти
внутреннюю, самую хрупкую, представленной, в основном, бумжаной пластинкой
решетчатой кости. Именно здесь чаще всего возникают переломы, в результате
чего воздух из придаточных пазух носа попадает под кожу век, при пальпации
определяется характерный хрус - симптом подкожной эмфиземы. Состояние это
безопасное, со временем воздух рассасывается. Категорически запрещается
сморкаться, так как это способствует поступлению новых порций воздуха под
кожу век и замедляет выздоровление.
верхняя стенка образована лобной костью
нижняя стенка образована верхней стенкой верхней челюсти.
Также орбита имеет ряд отверстий:
1. foramen rotundum (canalis nervi optici), через которое покидает полость
орбиты зрительный нерв и входит в орбиту a. ophthalmica, которая является
ветвью внутренней сонной артерии.
2. fissura orbitalis inferior, в которой проходят v. Ophthalmica inferior,
nervus infraorbitalis
3. fissura orbitalis superior. Через нее из полости глазницы выходит v.
Ophthalmica superior и, в свою очередь , входят следующие образования:
n. Oculomotorius иннервирует глазодвигательные мышцы, за исключением
внутренней косой и наружной прямой
отводящий нерв - иннервирует наружную прямоу мышцу
блоковый нерв - иннервирует внутреннюю косую мышцу
ramus ophthalmicus nervi trigemini
симпатические волокна шейного узла
В ситуациях механического ущемления вышеперечисленных образований
развивается синдром верхнеглазничной щели, включающих в себя следующие
клинические проявления:
тотальная офтальмоплегия (полная неподвижность глазного яблока)
птоз (опущение верхнего века)
анестезия глаза, кожи век, лба и спинки носа
мидриаз (расширение зрачка)
расширение вен на глазном дне
умеренный экзофтальм
Глазное яблоко находится в центре орбиты, оно подвешено как в гамаке за
счет связок, идущих от стенок глазницы и вплетающихся в покрывающую глазное
яблоко тенонову капсулу, со всех сторон глаз обложне жировой тканью
Добавить в Одноклассники    

 

Rambler's Top100