Рефераты Литература - Офтальмология (КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА)

Вернуться в Медицина

Литература - Офтальмология (КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА)
ЛЕКЦИЯ №3
ТЕМА: КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА.
Рефракция - преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в
условных единицах - диоптриях. За одну диоптрию принята преломляющая сила
линзы с главным фокусным расстоянием 1 м. Диоптрия - величина, обратная
главному фокусному расстоянию, и выражается следующей формулой: D = 1/F.
Различают рефракцию физическую и клиническую.
Физическая рефракция. У новорожденного около 80.0 дптр, а у взрослых
примерно 60.0 дптр. Однако преломляющая сила может варьировать в пределах
52.0 - 68.0 дптр. Физическая рефракция не дает представлянеия о
функциональных способностях глаза, поэтому существует понятие клинической
рефракции.
Клиническая рефракция. Клиническая рефракция глаза - отношение главного
фокуса сетчатки в покое аккомодации. Возможны 3 варианта положения этого
фокуса:
эмметропическая рефракция (эмметропия, соразмерная клиническая рефракция) -
задний фокус оптической системы глаза совпадает с сетчаткой, то есть
падающие на глаз паралелльные лучи от предмета собираются на его сетчатке.
Эмметропы хорошо видят вдаль и вблизь благодаря подключению
аккомодационного аппарата. Эмметропическая рефракция возможна в тех
случаях, когда преломляюющая сила оптической системы глаза и,
следовательно, ее задний фокус правильно соотнесены с переднезадним
размером глаза.
миопия (близорукость) сильная клиническая рефракция - задний фокус
оптической системы глаза не совпадает с сетчаткой, а располагается перед
ней. Это может быть обусловлено либо чрезмерно сильным оптическим
преломлением глаза, или, чаще увеличенным его переднезадним размером.
Близорукие люди хорошо видят вблизи и плохо вдаль.
Гиперметропия (дальнозоркость) - слабая клиническая рефракция - задний
главный фокус глаза не совпадает с сетчаткой, а располагается как бы за
ней. Дальнозоркие люди, как правило, достаточно хорошо видят вдаль и хуже
вблизи.
Две последние разновидности клинической рефракции (близорукость и
дальнозоркость) в отличие от эмметропической характеризуются как
аметропические (несоразмерные). Кроме того, к амметропии еще относят и
астигматизм ( от греческого stigma - точка, а - отрицание). Астигматизм
характеризуется разной силой преломления оптических сред глаза (чаще
роговицы) во взаимно перпендикулярных меридианах (осях).
Каждый вид клинической рефракции характеризуется определенным положением
в пространстве, так называемой дальнейшей точки ясного видения (зрения) -
наиболее удаленная от глаза точка, лучи , исходяющие из которой соберутся
на сетчатке данного глаза в покое аккомодации. Дальнейшая точка ясного
видения у эмметропа находится "как бы в бесконечности", то есть дальше 5 м,
так как на его сетчатке собираются паралелльные лучи; у близорукого
человека дальнейшая точка ясного зрения располагается на определенном
конечном расстоянии перед глазом. Удаленность ее зависит от величины (силы)
клинической рефракции, и с увеличением близорукости дальнейшая точка ясного
зрения приближается к глазу: так , если дальнейшая точка ясного зрения
располагается на расстоянии 25 см, то, согласно формуле D = 1/F, величина
близорукости человека равна 4.0 дптр. Дальнейша точка ясного зрения
дальнозоркого человека не может быть перед глазом на каком-либо конечном
или бесконечном расстоянии, так как у него на сетчатке собираются лучи,
которые образовали бы сходяющией, а не расходяющийся пучок еще до того, как
они попали в глаз. Воображаемая точка пересечения этих сходящихся лучей
находится в мнимом, отрицательном, пространстве, то есть как бы за глазом.
Она и будет считаться дальнейшей точкой ясного видения у гиперметропия.

Варианты клинической рефракции.
осевой - связан с тем, что с возрастом по мере роста глаза величина
дальнозоркости уменьшается; установлена прямая связь между увеличением
саггитального размера глаза и миопизацией клинической рефракции
оптический - связан с изменением преломляющей силы оптических сред глаза.
смешанный
Коррекция аметропии производится различными видам стекол. Близорукость Н(-
) корригируется наименьшим отрицательным стеклом, дающим наивысшую остроту
зрения
Добавить в Одноклассники    

 

Rambler's Top100