Рефераты Литература - Инфекционные болезни (ПРОТОЗОЙНЫЕ ИНВАЗИИ КИШЕЧНИКА)

Вернуться в Медицина

Литература - Инфекционные болезни (ПРОТОЗОЙНЫЕ ИНВАЗИИ КИШЕЧНИКА)
Инфекционные болезни .Лекция 5.
ТЕМА: ПРОТОЗОЙНЫЕ ИНВАЗИИ КИШЕЧНИКА.

Среди простейших встречаются как свободноживующие, так и паразитарные
формы. Простейшие так же живут в кишечнике человека. В организме здорового
человека насчитывается более 15 видов простейших. Они являются
представителями 4 классов. В частности в кишечнике обитает 7 видов амеб, из
которых только 1 вид является патогенным, жгутиковые (патогенные -
лямблии), трихомонады, споровики (условно-патогенные - криптоспории),
инфузории (балантидии).
Большинство простейших существует в виде вегетативных форм и цист.
Размножаются бесполым путем за исключением балантидий и криптоспор.
Механизм передачи - фекально-оральный. Пути передачи - водный, пищевой,
контактно-бытовой. Имеют значение механические переносчики - мухи и
тараканы. Все простейшие, кроме патогенных являются коменсалами, то есть
нормальными представителями кишечной флоры человека.

АМЕБИАЗ (АМЕБНАЯ ДИЗЕНТЕРИЯ).
Амебиаз - это протозойное заболевание вызываемое Entamoeba histolitica,
характеризующееся хроническим рецидивирующим течением с язвенным поражением
толстой кишки и возможностью развития внекишечных осложнений в виде
абсцессов.
Характеристика возбудителя.
Дизентерийную амебу впервые наблюдал профессор медико - хирургической
академии Ф.А.Леш в 1875 году. Он же доказал патогенность амебы в процессе
эксперимента по заражению собак. В кишечнике человека дизентерийная амеба
проходит несколько стадий развития. Основной формой существования паразита
является просветная или малая вегетативная форма. Часто амеба попадает в
организм человека через рот, проходит через желудок, в терминальном отделе
тонкой кишки превращается в просветную форму, спускается в толстый кишечник
и далее может выделяться с фекалиями. С фекалиями амеба выделяется в виде
вегетативной формы только при диарейном синдроме. Вегетативная просветная
форма является коменсалом, обитая в начальном отделе толстого кишечника.
Там для нее создаются оптимальные условия, так как имеется жидкая среда,
оптимальный уровень рН, достаточное количество микрофлоры, которая также
является пищевым субстратом. В случае усиленного пассажа кишечного
содержимого амеба выделяется во внешнюю среду. В нормальных условиях амеба
может с фекалиями опускаться в нижележащие отделы кишечника. Это создает
неблагоприятные условия для амебы: кал плотный, нет питательного субстрата.
Амеба превращается в цисту и выделяется во внешнюю среду. Человек, который
является носителем просветной формы является цистовыделителем и он же
является единственным источником заражения. Цисты достаточно устойчивы во
внешней среде. В фекалиях могут сохраняться до 15 дней, в воде до месяца, в
почве до 8 дней.
Хорошо сохраняются при низких температурах, а нагревание и высушивание
переносят очень плохо. При 60 градусах гибнет за 5-6 минут.
Циста в зависимости от степени зрелости обладает 1 или 4 ядрами. Имеют
плотную хитиновую оболочку. Циста - это вторая форма существования амебы.
Третьей формой существования является большая вегетативная или тканевая
форма Она больше малой вегетативной формы (13 мкм, малоподвижна) в 2 раза,
приблизительно 23 микрона и очень подвижна. В отличие от просветной формы
она является паразитом. Питается исключительно эритроцитами человека
(эритрофаг).
Распространенность амебиаза. Амебиаз встречается практически повсеместно.
Эндемичными являются регионы с характерным климатом - Африка, Юго-восточная
Азия, Южная Америка. Особенно много амебиаза в Мексике - 20% заболеваний с
диарейным синдромом. В других регионах мира заболеваемость преимущественно
спорадическая, но могут быть и завозные случаи. На территории СНГ
эндемичными считаются районы Грузии и Армении, средняя Азия (Таджикистан,
Киргизия). В России - Юг Приморского края.
Заболеваемость манифестными формами заболевания отличается от частоты
носительства
Добавить в Одноклассники    

 

Rambler's Top100