Рефераты Литература - Инфекционные болезни (ЛЕПТОСПИРОЗЫ)

Вернуться в Медицина

Литература - Инфекционные болезни (ЛЕПТОСПИРОЗЫ)
ЛЕКЦИЯ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ.
ЛЕКЦИЯ № 4
ТЕМА: ЛЕПТОСПИРОЗЫ.
Это группа заболеваний сходных по этиологии, патогенезу.
Лептоспироз - зоонозное заболевание, вызываемое многочисленными
представителями возбудителей, рода лептоспира и характеризующиеся
выраженным интоксикационным синдромом, вплоть до развития инфекционно-
токсического шока, а также специфическими поражениями сосудов
(преимущественно клубочкока-нальцевого аппарата почек, проявляющееся острым
пиело - и гломерулонефритом), мезенхимальных клеток печени, и оболочек
головного мозга.
Лептоспирозы относятся к группе заболеваний, для которых характерна
выраженная природная очаговость. Это не только зооноз, но природно-очаговое
заболевание для которого характерным является наличие природных очагов, то
есть очагов в формировании процессов в которых не заинтересован человек.
Основными резервуарами инфекции являются стоячие водоемы, в которых, как
правило, сохраняются лептоспиры годами, а дикие грызуны (мыши-полевки,
тушканчики и др.) являясь чрезвычайно чувствительными объектами для
воспроизведения данной инфекции, поддерживают патологический процесс, болея
лептоспирозом, который может протекать у них в различных формах - от
бессимптомного носительства до тяжелых генерализованных форм. Грызуны
выделяют возбудителя с мочой в окружающую среду: почву, инфицируя растения,
что приводит к формированию природных очагов, но сформированных дикими
животными, которые поедают растения, пьют инфицированную воду. В природе
постоянно поддерживается циркуляция лептоспироз. Массивность инфицирования
лептоспирами водоема зависит от количества рядом обитающих грызунов,
которые являются основными поставщиками инфекции.
Таким образом, можно сказать, что любой район, любая сельская местность,
может быть районом обитания грызуном, то есть любая местность может быть
опасна с точки зрения формирования очага.
Первое описание клинической картины лептоспироза было сделано в 1874 году
Вейном. 80-е годы являются чрезвычайно насыщенным периодом
микробиологических исследований и открытий. Вейн - врач-клиницист, описал
первый реакцию агглютинации при риккетсиозе, сыпном тифе. Он подчеркнул,
что это заболевание имеет выраженную вариабельность симптомов, оно может
протекать в форме ОПН, с выраженным геморрагическим синдромом, всегда
сопровождается желтухой.
В 1888 году Васильев независимо от Вейна описал (вестник медицины) как
самостоятельную желтуху ничего общего не имеющую с болезнью Боткина.
Возбудитель поселяется в желчи, и может закупоривать желчные протоки. Также
лептоспироз называется иктеро-геморрагическая лихорадка.
В 1928 году В.А. Башенин описал безжелтушную форму лептоспироза, и назвал
ее водной лихорадкой. В 1972 году предложено разделить лептоспироз на две
группы: желтушный лептоспироз и безжелтушный лептоспироз.
Возбудитель лептоспироза был обнаружен в 1914 году японский ученым Инардо
и Идо (1915) независимо друг от друга выделили возбудителя. Это спирохета,
имеющая закругленный конец, очень тоненькая, со спиралевидным крючком.
Решили назвать микроб по его структуре - лепто - тонкий, спира - крючок.
Таким образом, и всему роду возбудителей было дано название.
Стали выделять лептоспиры из мочи грызунов, животных и тканей человека.
В настоящее время известно о существовании 88 серотипов (сероваров)
лептоспир, которые подразделены на подтипы. Была определена патогенность
для человека и животных. В различных регионах циркулируют различные
серовары лептоспир. Грызунам и животным характерны определенные лептоспиры,
а человек чувствителен практически ко всем сероварам, но животные и грызуны
болеют только определенными. Мыши являются носителями и болеют Leptospira
icterohemarragica. У свиней чаще всего выделяют гриппотифозную лептоспиру.
Собаки являются носителями Leptospira canina
Добавить в Одноклассники    

 

Rambler's Top100